近來，接連傳出前程似錦的年輕影歌星、青少年尋短的新聞，大家都聽過因為工作壓力大產生偏頭痛，或是進考場前忽然想拉肚子的案例；其實，這就是典型「心身症」的反應。中國有所謂「積勞成疾」、日本有「過勞死」的說法，皆與身體承受巨大心理壓力脫不了關係。

你不用什麼問題都獨自面對

感覺到自己不對勁，即使不見得會來精神科，卻很少人會毫無所感，當內在偵測雷達已在嗡嗡作響、閃著紅燈，儘管聲音很微弱，但你心裡一定有數。

人有自毀、也有自救的本能，這兩種本能常常在同一個人心中掙扎，來求助的人，自救部分可能暫時得到一點點勝利，不過仍舊在拉扯，治療的時間漫長，中間有太多機會可以落跑——不見得單指「看診」這個行為，而是「面對問題」這件事。

更有許多病友受到「你要靠自己好起來」的親友團關心，暗示他不要就醫，凡事都要「靠自己」。這其實嚴重曲解「靠自己」的意義，這個社會在疾病觀上，有一種強烈「靠自己」的個人主義傾向，身體是自己的，要不要好起來也是自己決定，但不表示，自己可以醫好自己。心理學大師阿德勒（Alfred Adler）認為，心靈發展出的各種特質，都是以團體的生活方式為基礎發展而來，如果你受到親友的勸阻而不願就醫，不就代表親友已經影響了你，你其實根本無法「靠自己」嗎？

不要害怕藉由他人的眼來看自己，如果你已準備好面對問題，接下來就拿出你心中的那把尺，來衡量這些過與不及的指標，如此一來，你就會明白自己有多需要他人協助。

精神科＝佛地魔？

心理疾病與生理疾病一樣都需要治療，偏偏在其他科別，你可以很自然的說自己是「病人」，在精神科卻無法如此理直氣壯，如果可以的話，最好否認到底。這是為什麼？

即使到了醫學發達的現代，對許多人而言這個場域儼然是「佛地魔」（編按：《哈利波特》系列書中最危險的巫師，因為實在太可怕，說出真名就會受到詛咒，一般人不敢直呼其名，就稱呼他為「那個人」）的地方，我們不斷更換包裝，稱這裡是心理衛生中心、心理健康中心，或更隱晦的安心科、失眠諮詢中心；也不稱病人而稱個案，就像許多女人一直以來稱生理期為「那個」。「那個」到底是指哪個？「大姨媽」到底是哪個姨媽？連專門療心的處所都無法明言、不能講，意識上都不允許其存在，你當然搞不懂自己何以不安心、為什麼會睡不好。

如果無法面對專門療心的精神科，來求助的態度亦是扭扭捏捏，不斷合理化自己「剛好路過」的假象，你當然也難以面對自己的心——一個快要生病、已經生病而不自知的心。

「請問輪到我們的號碼時，可以叫我一下嗎？我先讓他外面的車上等。」曾經有位名人的助理提出這樣要求，這位助理想讓該名人先待在保母車內，不願讓他拋頭露臉，等到號時再直接衝進診間。

「你們這樣很沒有隱私耶，所有的病人都要待在候診區一起等。」也曾經有民眾這樣反應。令我納悶的是，不是所有科別的候診區，都是長一個樣嗎？如果要顧及某些民眾的擔心，也許要像K書中心這樣，設計成一格一格的位置，彼此看不到彼此，才會讓病人有安全感。但，與其有著被詛咒一樣的擔心，希望就醫地方愈隱晦愈好，我更期待大家看待這個地方是極自然，不害怕被誰看見，想來就能來，覺得需要就能來的地方。

可惜的是，我們大多時候都選擇看不見自己的問題，看不見就不會有問題，萬一有問題，像個做錯事的犯人，偷偷摸摸的前來就醫，而且還不敢告訴家人自己看的是精．神．科。

選擇不看，問題不會消失，反而耽誤時間

在親密關係溝通中，我們最常說的話便是「你不夠了解我」，但我們也不敢打包票，說自己一定很了解自己。

人們往往無法解釋自己的潛意識，那冰山下面的巨大未知究竟是什麼；也無法解釋為何有段時間噩夢特別多，想好好的坐下來看書，卻讀不進半個字，或者提到某個人、某個話題就有莫名的情緒，即使你並不認識對方。

也許這些並不十分困擾我們的生活，但就算有困擾，也不一定需要就醫。就像我們常常感冒，卻不覺得感冒是什麼不治之症，心理問題也類似感冒或牙痛那樣，是有困擾但又好像沒什麼大不了問題。

例如憂鬱，很多人會憂鬱，卻不至於嚴重到憂鬱症的程度；有人愛天馬行空地亂想，說點小謊，但亦不至於搞到精神分裂。「困擾」或「問題」是否達到精神科認定的疾病標準，得接受評估與診斷方能確認程度。小小感冒的確沒什麼，但拖久了變肺炎就有生命危險；同樣的，心裡有事卻置之不理，要不就累積成巨大的負面能量、啃食健康，要不就成為每日的社會新聞之一，但不論哪一種，都會帶給身邊家人極大的負擔與痛苦。

這是我們的一部分，你很真實的活在各種想法與情緒中，誰敢說自己沒有失控或快失控的部分；誰能說自己有辦法一路挺進、不需他人扶持或不會生病？

選擇不看，問題並不會消失。選擇忽略精神科，精神科的「生意」卻愈來愈好，其道理何在？這表示，如果心生病已成事實，愈拖愈晚，終究必須就醫，而且需要更費時費力才會好轉。

這就是為什麼我值得花一整本書的篇幅，來替大家說明心理健康議題為何這麼重要。常有要求效率的病人跟我說：「我想要快一點好起來。」當心已經開始崩壞才來求助，卻要求精神科可以很快醫好你，無疑是緣木求魚。

想要快快好，也要自己願意跑

前來求助的病人都想要快點好起來。但，要多快？

「我希望晤談幾次就能看見效果」、「我不想依賴藥物，要用自己的力量戰勝心魔。」

這話漂亮。那麼你的問題有多久了？

「大概從高中就開始了。」（這甚至可以追溯十幾二十年前，說三年五年的已經算短的了。）

要快速有效的治療方式，但你願意付出相對的努力嗎？還是你以為把需求丟給他人，對方就必須替你解決？我常遇到治療做到一半的病人，因為許多理由不斷更改晤談時段，例如：「我要上班。」（這理由我懂，不過到底是解決問題重要，還是讓心理問題妨礙你工作重要？）「小孩上學要緊，怎能隨便請假。」（通常這都是青少年個案父母捨不得個案請假，既然父母態度認為上學是第一要緊事，又怎願意為問題努力呢？）

就從現在起把自己照顧好，精神科是你的心靈教練，協助你擁有更好的生活，不是那個不可說的黑暗角落，精神科也需要願意跑的選手，而不是原地不動就會有好成績、老是有現成便宜可以撿，這點，恐怕神仙也做不到了。

編者小結：人生不該擺爛，總有方法迎來讚

就如同生命誕生時，總免不了生產的痛苦；改變自己、使自己重生的過程中，也必然會感到辛苦、痛苦，甚至煎熬。每個人度過人生時，總要經歷各種選擇及改變，活著本身就是一種不停息的改變。或許會有人說「人生好難」，當陷入困難時，往往會產生悲觀與沮喪的想法，也可能會感到孤立無援，但不妨轉變心態，積極抓住可能的救命繩索——在學校有輔導室給予方向跟建議，為何社會上沒有呢？其實不然——，接受專業諮詢釐清問題根源，並從中得到幫助也是很好的。把握改變的機會，解決問題獲得成長，讓自己有機會遇見意想不到的好結果：「人生好讚」。

 

《好想找人說說話：與臨床心理師的話療之旅》作者簡介

南琦
本名劉南琦，輔仁大學中文系，心理學研究所畢業，國家高等考試合格臨床心理師，現職耕莘醫院精神科臨床心理師，業務範圍包括成人與青少年心理衡鑑、個別心理治療、心理健康講座、親職親師教育課程，人際互動團體等。寫作題材多與心理健康有關，在遠流大眾心理館的著作有《找自己的心理醫生》、《情緒自療 Easy Go》、《我只是特別，不是難搞》、《向霸凌 Say NO!》等書。