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2015年5月5日 18:49 杏林墨客

武松能打虎 骨鬆不能打馬虎 賣擱熬夜啦!

現代人喜當「暗光鳥」,長期輪值夜班,小心骨質疏鬆骨折。一名屆退的護理師,值夜班達20年,一個月至少3~6天,忙碌及飲食不正常,身體質量指數BMI(體重除以身高公尺的平方)僅18,年初健檢骨質密度已屬骨鬆,脊椎出現楔型骨折。

 

收治這名患者的台大醫院骨科部主任楊榮森說,國內50歲以上的骨鬆患者約246萬人,因骨鬆無明顯症狀,一般人不易察覺,常因稍微彎腰或動作大一點造成骨折才被發現。一旦髖部骨折,一年內的死亡率超過一成,即使存活,每3人就有2個失能,需旁人照顧。

台北醫學大學附設醫院骨科教授陳志華表示,國外一項針對護理人員的研究發現,長期輪值夜班者,手腕及髖部骨折風險比從未輪值夜班者高出1.37倍;體型過瘦,且BMI小於24的停經未用荷爾蒙治療婦女,骨鬆風險還會提高2.36倍。

「睡眠是常被忽略的骨鬆危險因子。」陳志華說,台灣每6人就有一個超過午夜12時才就寢,周末更高,每5人就有一個。研究發現,停經婦女若超過午夜12時才睡,骨鬆發生率會增加1.7倍;且晚上睡不滿7小時或白天睡超過3小時,骨質流失與骨鬆風險都較正常睡眠者增加約1.6倍。

「睡眠的時機、時間、環境、品質都跟骨密度息息相關。」陳志華分析健保資料庫有睡眠障礙者,如睡眠呼吸中止症、嚴重打呼、失眠等,日後骨鬆風險會增加2.4倍。

陳志華解釋,夜間照射日光燈會抑制褪黑激素分泌,進而影響骨代謝,最好不要開大燈睡覺;日夜顛倒或白天睡太多,可能導致日曬不足,影響維生素D生成,降低鈣質吸收率;睡太少及晚睡會抑制生長激素,刺激皮質醇分泌,加速骨質流失,此與「小孩睡不飽長不高」的道理一樣。醫界估計國內50歲以上骨質疏鬆患者約246萬人,睡眠品質不佳、長期熬夜或輪值大夜班者,骨鬆與骨折機率比一般人高1倍以上。

王詹樣公益信託與骨質疏鬆症學會進行「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」,參與的北醫附設醫院骨科部主治醫師陳志華昨說,夜間照射日光燈會抑制褪黑激素分泌,影響骨代謝;日曬不足影響維他命D3生成,讓鈣質吸收效率下降;睡眠不足7小時及晚睡,抑制生長激素及刺激皮質醇分泌,加速骨質流失。 

陳志華建議,除睡眠充足,多攝取小魚干、豆類等富含鈣質的食物,每天日曬15至30分鐘,皆能有效預防骨鬆。

多少人嚮往武松打虎的勇猛,但一旦發覺自己骨鬆了,可別打馬虎眼喔!