檳榔到底是好是壞？一般檳榔給人的印象是破壞水土保持、導致口腔癌、低文化素養，但近日有媒體為檳榔打抱不平，引發正反論戰。

檳榔曾帶動農村經濟

「你知道被污名的檳榔，養大多少台灣農村孩子嗎？」本月19日有媒體在報導中提到，半世紀以來，台灣工人用檳榔支撐過度勞動的身軀、夜車司機以檳榔抬起昏昏欲睡的眼皮，買檳榔的現金便汩汩流回農村，百億產值穩定農鄉經濟，也撫養農家子女長大成人。亞洲大學經營管理系退修教授黃萬傳表示，每種農作物皆有其優缺點，「往正面去想，我們來發揚它的優點、改進它的缺點，而不是老是想徹底消滅它。」

高致癌性應及早轉型

「你知道會致癌的檳榔，害死多少台灣經濟支柱嗎？」口腔外科名醫陳畊仲撰文反駁，即使除去添加物，檳榔的致癌性早經研究證實；2013年台灣口腔癌新病例接近7千人，死亡將近3千人。檳榔雖有產值，但是讓一年將近一萬人無法工作，耗用醫療資源，應平衡報導同時揭露。陳醫師說，如同石化業或其他高污染工業，以及核能發電，高產值但潛在危害太大，應及早積極轉型。「身為與癌症奮鬥的醫師，我堅決反對檳榔產業！」

國民健康局公布，台灣一年約有4千5百人罹患口腔癌，約2千1百人死於口腔癌。口腔癌是國人男性上升最快的癌症，其發生率和死亡率的排名皆居男性癌症的第4位，並且是青壯年（22-45歲）男性最容易罹患的癌症，早逝的患者不僅為家庭帶來很大的遺憾，即使經手術後痊癒，亦會因為明顯的顏面缺損而畏懼社交。

有關檳榔對健康之危害，國際癌症研究中心（IARC）早在1987年即綜合各國研究結果，認定「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有吸菸與檳榔習慣」對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、咽及食道。2003年，IARC又邀集全世界7個國家16個學者組成工作小組，針對檳榔嚼塊、檳榔子（單獨果實本身）和檳榔含有的一些亞硝基胺的致癌性重新予以評議，作了「檳榔子屬第一類致癌物」（即對人類有致癌性）的結論。

農民如何維持生計？

要求相對弱勢的農民全面砍除檳榔轉型，實際面該如何執行？行政院農委會於2014年核定實施「檳榔管理方案」，取締違法濫植檳榔，並輔導山坡地農牧用地進行檳榔廢園轉作。康健雜誌報導，陽光基金會有感於口腔癌之危害，早已投入行動，協助檳榔園改種油茶樹。他們一方面在南投清流部落建立具有示範作用的油茶園，另一方面尋找有意願進行廢園轉作的檳榔農友，提供種植諮詢、保價收購等誘因。轉型需要面對經濟上的風險，因此亦有農民持續觀望。

在社會轉型期間，對於一個議題會有不同的立場與聲音，個人和組織應跨領域對話，思考十年、甚至五十年後，當代的決策和行動會帶來什麼樣的未來？找出適合的蛻變之路，一邊貫徹正確的方向，也得兼顧配套措施，化長痛為短痛。