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2015年6月22日 12:01 廖乘晰 整理報導

現代飲食生活改變 第二型糖尿病年輕化

隨著飲食習慣大量西化、生活型態改變,糖尿病已出現年輕化的趨勢。越來越多第二型(非胰島素依賴型)糖尿病的案例發生於成人及青少年,已成為不可忽視的現象。糖尿病曾為101年度10大死亡原因第5名,是過去 20年中10大死亡原因當中,死亡率增加速度最快的疾病。

糖尿病發病年齡提早,使許多病患長年處於高血糖狀態。糖尿病患者人數雖只占人口中 2.5%,但 1998年健保資料統計顯示,這些病患的醫療花費支出卻占所有醫療支出的 11.5%,如能加強預防糖尿病的發生,或儘早篩檢出疾病輕微的潛伏糖尿病患者,改善患者的生活品質,避免糖尿病惡化後造成醫療支出的沉重負擔。確診為糖尿病患者必須長期監控血糖,而且血糖的監控指標為糖化血色素要控制在 7%以下,有助於減少血管病變的風險。至於血糖部分,餐前的血糖要控制在 70-130mg/dl,餐後要控制小於 180mg/dl,檢驗數據對於糖尿病的診斷與病程發展的監控有密不可分的關係。

新陳代謝科醫師也曾在今年的一場座談會中指出,臨床上發現竟有年僅十歲的第二型糖尿病患者,糖尿病患者呈現年輕化趨勢,且症狀不明顯,但數十後就會出現併發症。

讀者文摘今年初在台北舉行「如何降低膽固醇」座談會,榮總新陳代謝主治醫師蔡世澤指出,臨床上發現竟有年僅十歲的第二型糖尿病患者,致病原因和肥胖,現代飲食及家族遺傳有關。他說,以往第二型糖尿病患者大都發生在三十五歲至四十五歲以上者,但近年呈現年輕化趨勢,尤其年輕的糖尿病患者不會出現喝多、尿多和吃多的「三多」症狀,因此通常需經尿液篩檢才發現罹患這項疾病,但罹患者通常在十年後開始出現併發症。

同時是糖尿病關懷基金會執行長的蔡醫師也表示,第二型糖尿病年輕患者會出現黑棘皮症,亦即在腋下或脖子出現黑色素沉澱的情況;因此,若出現這類現象的年輕人應注意是否因罹患糖尿病所致。

一分鐘認識糖尿病:

基本上糖尿病可分成兩種,第一種為第一型糖尿病,或稱為胰島素依賴性糖尿病; 第二種為第二型糖尿病,或稱為非胰島素依賴性糖尿病。

第一型糖尿病又稱為幼發型糖尿病,病因是胰島細胞受到病人自體免疫系統的破壞,以致無法分泌胰島素,病人常是幼年即發病。第二型糖尿病又稱為成人型糖尿病,即使體內仍能製造胰島素,但血糖值仍會上升,病患身體組織對於胰島素有阻抗性,而造成糖分代謝異常,這類糖尿病好發於四十歲以上的中年人。

根據美國糖尿病協會對糖尿病的判定標準可分為4項:包括 1. 糖尿病症狀及隨機血糖濃度大於 200mg/dl。  2.空腹血糖值大於 126mg/dl。  3. 成年人口服 75g葡萄糖 2小時的血糖大於  200mg/dl。  4.糖化血色素( HbA1c)大於 6.5%糖尿病。只要符合 1項,就可判定為糖尿病患者。

(資料來源:榮總新陳代謝科主治醫師 蔡世澤)