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2015年11月29日 16:40 林耘翰/整理報導

時節入冬防「痛風」 為何冬天常發作?

以往只有大魚大肉的帝王將相才容易罹患痛風,但這「帝王病」在豐衣足食,飲食西化的社會裡,已成為常見的代謝症候群。血液中尿酸濃度過高,容易造成的併發症包括痛風性關節炎、腎臟沈積導致痛風性腎病、腎結石等,急性心肌梗塞病人的尿酸值更與預後息息相關,是國人不可輕忽的慢性疾病。

即將入冬,該如何「痛風不痛瘋」?宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰說明,氣溫降低時,血液中的尿酸會更容易產生結晶,加上寒冬時胃口大開,比較會大吃大喝、飲酒暖身,不知不覺中攝取過多高普林食物,在腳趾、腳踝、足背的關節,因為位於肢端血液循環較差而冰冷,尿酸結晶傾向在這些部位的關節腔中堆積,造成發炎劇痛。

陳醫師建議,有痛風病史的患者可以穿戴較厚的手套、襪子,也能多運用暖暖包、電暖器來加強手腳保暖。即使是冬天,也要多喝水來排除尿酸。在進行無氧運動時,容易產生尿酸,加上流汗,痛風容易急性發作,建議改作有氧運動,並且於過程中適時補充水分。

至於飲食方面該如何注意?高雄榮總免疫風濕科醫師顏伶容表示,根據研究,嚴格採低普林飲食控制只能讓血中的尿酸降低約 1 mg/dL,遺傳、體質、肥胖等因素才是罹患痛風的主因,但建議患者仍要節制飲食以降低發作頻率,應減少攝取的高普林食物如下:

  • 酒精:除了普林高,啤酒等酒精飲料會妨礙尿酸排泄,容易使痛風發作。
  • 蔬菜類:黃豆、蘆筍、紫菜、香菇等。
  • 肉類內臟類:豬肝、小腸等。
  • 魚類:沙丁魚、蝦貝類等。
  • 其他:酵母粉、火鍋湯、燉湯、雞精、可樂。
  • 烹調方式:過度烹煮會讓蛋白質的胺基酸變性,細胞核內的核酸游離出來,產生更多普林;另外,長時間烹煮的肉湯、關東煮湯、火鍋湯,也會溶出大量普林。

痛風與高尿酸血症為慢性病,需定期抽血監測、長期治療,治療目標為控制血中尿酸值在 6 mg/dL 以下,可減少急性復發。建議患者應配合醫囑治療,若無特別副作用或不適,不建議自行停藥或服用來路不明的中草藥偏方。