《美國醫學會內科期刊》研究論文近日表明-大家熟知用來治療痛風、癌症的藥物allopurinol，竟會引起嚴重的過敏。統計指出，台灣過去10年，每年20人死於此藥物所引發的嚴重過敏反應，就算經過治療幸運活下來，也會面臨腎功能衰竭或眼部後遺症等副作用，且根據國內一項最新研究發現，特別是腎功能不良、心血管疾病患者，服用此藥物所引起的過敏風險、致死率較高。

由於降尿酸藥allopurinol有潛在的致命風險，衛福部過去有修改過適應症，但近年來此藥物在臨床上卻被用於慢性腎病、心血管疾病之高尿酸血症，以期改善腎臟或心臟功能。因此，為了解此藥物對患者的風險，林口長庚醫院藥物過敏中心、藥劑部門和中央健康保險署合作研究，分析健保資料庫中新服用allopurinol的患者，藥物過敏的發生率、致死率及風險因子。

結果發現，2005～2011年間，每年每1000位服用allopurinol的患者中，有4.68位會引發藥物過敏反應，其中有2.02位需入院治療，更有0.39位病患死於嚴重過敏反應，包括藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀、史帝文生強生症候群或毒性表皮溶解症等。

經過研究分析還發現，60歲以上長者、腎功能不良、心血管疾病合併症的患者，都是引起allopurinol藥物過敏反應的高危險群，特別是腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者，服用此藥物後所引起的過敏風險、致死率皆明顯提高。因allopurinol須由腎臟代謝，所以，慢性腎病患者一旦服用此藥引發過敏反應，將雪上加霜，因過敏藥物排不出體內，引發更強烈之免疫風暴，最後常因腎衰竭、心衰竭及敗血症死亡。

正所謂「兩害相權取其輕、兩利相權取其重」，原本用於治療目的之藥物卻有致命的副作用，臨床醫師、專業藥師在用藥及說明上尤須謹慎，以免在醫病關係日趨緊繃的當下，徒增不必要的糾紛。