夏天到了，不分男女老少都愛往海邊或室內陰涼的地方跑。日頭赤焰焰，白天在外由於流汗多，現代人工作環境使然容易憋尿，所以，泌尿道感染及發炎就如影隨形、悄悄地跟身邊。了解泌尿道感染的成因，做好保健，讓您夏日炎炎、勇往直前，不怕泌尿道發炎。

<三分鐘認識泌尿道感染>

一、泌尿道感染的定義與成因

只要是泌尿系統的任何一個組織器官受到感染，包括腎臟、輸尿管、尿道、膀胱或先天性尿路結構異常而引起感染皆稱之。

1.為什麼有泌尿道感染?

尿液在正常健康的泌尿系統中是無菌的，但是因為我們的尿道口是人體對外的自然開口之一，難免會有細菌或其他微生物由此開口進入泌尿道。尿道口離肛門很近，因此從肛門來的大腸桿菌很容易逆行至膀胱造成泌尿系統的細菌感染。就像感冒一樣，每個人都可能會得到，所以泌尿道感染並不是什麼難言之隱的疾病。另外導尿或長期放置導尿管等在泌尿系統內也會引起膀胱炎、尿道炎等等。細菌也可以由血液循環系統導致腎臟感染。

總而言之，泌尿系統的細菌感染主要來自尿道口的上行性感染，但是也還有其他不同的感染途徑。

2.什麼樣的人容易發生泌尿道感染？

婦女、孩童、老年人、長期臥床病人，或是患有先天性泌尿道或神經系統疾病、泌尿道結石、腎臟病、糖尿病等的病人，都是泌尿道感染的高危險群。有些人因工作的因素不能隨時去上廁所，例如司機、股市營業員、老師、護士、門市銷售員等等，也都是泌尿道感染的高危險群。經常便秘的人也是泌尿道感染的高危險群，妥善處理便秘，也有助於預防泌尿道感染。

3.生活習慣不佳容易導致泌尿道感染：

有不良生活習慣，例如非常在意公廁清潔而常憋尿、便秘、少喝水的人都是泌尿道感染的高危險族群。女性因先天構造尿道短，尿道口與肛門的距離很近，更容易有泌尿道感染問題。所以日常清潔的方向應該由前面尿道口往後面肛門的方向擦拭，避免將肛門口附近的大腸桿菌帶到尿道而造成感染。

二、症狀

•按照侵犯部位，可分成分成上及下泌尿道感染

•上泌尿道感染：指侵犯腎臟(稱為腎盂腎炎，較嚴重)以及輸尿管的感染。

•下泌尿道感染：指尿道炎、膀胱炎(最常見)；還有男性的前列腺炎。

1.尿道炎 ── 小便灼熱感、解尿次數增加。
2.膀胱炎 ── 頻尿、小便有血、發燒、下腹疼痛。
3.腎盂腎炎 ── 發高燒、寒顫、腰痛、腹痛。

三、治療

1.給予補充大量水份,促進尿液代謝與排泄。
2.使用抗生素(消炎)藥物。
3.如有發燒給予退燒鎮痛藥物。

#醫師小叮嚀

•若為無症狀細菌感染大多不用治療，但下列則例外：
(1).懷孕婦女
(2).需手術或侵入性治療者
(3).長期置放導尿管移除者
(4).免疫力較差者
(5).小孩

•症狀輕微之膀胱炎者， 醫師通常會開立三至七天的口服抗生素，嚴重或復發性的感染者，則會開立七至十天的藥量。即使服藥之後一兩天症狀有所改善，但仍一定要按照醫生指示定時服藥，以確保疾病能被完全控制。如果經常發生重複感染的症狀，除了確實服藥之外，應就診察明原因。通常年輕的成年人連續服用3天，老人則5天。

四、預防與居家照護

1.可多攝取富含維他命C之蔬果（如：柳丁汁、橘子、蔓越梅汁等）。

2.儘量攝取大量水份，每日除三餐外，額外攝取水份2000-3000c.c.,以淡化尿液，減少感染(水份限制者例外)。

3.保持身體清潔勤換內衣褲。

4.穿棉質內衣褲。

5.洗衣服時避免使用漂白劑或強烈洗衣粉，且須清洗乾淨。

6.內衣褲勿與穿過的襪子一起洗滌。

7.如廁後，女性由前往後擦拭。（由尿道口向肛門口方向）

8.若有尿意，應趕快解尿，勿憋尿。

9.當出現尿道感染症狀時，請勿性交。

10.女性於生理期間應特別注意，保持會陰清潔及乾燥。

11.洗澡以淋浴方式，可減少感染。

12.忌吃刺激性食品，如咖哩、芥茉、辣椒、大蒜、胡椒、酒等。

13.感染期間應依醫生指示服用藥物，勿自行停藥，以免復發。

(資料來源:國軍台中總醫院 泌尿外科主治醫師-廖丞晞)