2015年4月6日 11:38 董曉光
跨世紀手術新知,達文西機器人手臂
自從2005年國內三軍總醫院引進國內第一台「達文西機械手臂」手術系統迄今,凡在體腔內的內視鏡手術均可利用這套系統輔助進行,醫生只要透過電腦操縱桿即可精確的控制機器手臂,這項手術新技術具傷口小、降低疼痛、穩定度高等優點,惟健保尚未給付機器手臂開刀所產生之耗材費用。
「達文西機械手臂」系統包含醫生手術控制台、手術車台及影像設備;系統內置拍攝人體內立體影像的攝影機,機器手臂可以連接各種精密手術器械,並可像手腕般靈活轉動,手臂可在極小的空間運轉操作,執行更精確的切割技術,醫生只要透過電腦操縱桿,即可精確的控制機器手臂。
達文西微創手術系統為目前全球最先進的微創手術系統。近十年來,達文西微創手術系統已被全球許多國家中廣為使用,包括美國、歐洲和日本其他國家等。全球已執行超過百萬例達文西微創手術。此微創手術系統能讓外科醫師進行更複雜、更高精準度的手術,進而突破傳統手術及傳統腹腔鏡手術時,所遭遇到的困難。同時讓外科醫師進行更精膩的動作並且消除不必要的手部顫抖,透過精細的仿真手腕手術器械來執行精準的切除、修補和縫合;透過3D-HD及影像放大十倍的高解析度視野可保留重要的神經、血管、和組織器官,將手術的風險降低。
達文西微創手術系統完全是由醫師來操控,每個決定和動作都是由經驗豐富的醫師來執行。傳統開放式手術需要較大的切口,進而伴隨著較多的併發症及漫長的復原時間,因此有許多病人會尋找並選擇以達文西微創手術系統來進行手術和治療。
許多接受過達文西微創手術系統的病人對於手術結果都是相當的滿意,不只少了傳統開放式手術或是腹腔鏡手術的疼痛感和不適感,恢復期也大大縮短,讓病人在術後快速回復到正常生活。
達文西機械手臂手術系統的精髓
一、3D-HD超高解析度視野:
由於傳統腹腔鏡的2D平面影像,無法區分手術位置的深淺,醫師主控台提供主刀醫師高解析立體的手術視野,讓醫師擁有立體感覺,可以清晰準確的進行器械操作。
二、仿真手腕手術器械:
達文西獨特的專門器械具有7個自由度控制,540度靈活旋轉角度,模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作,更優於傳統腹腔鏡手術器械僵直不易使用,可在人手與腹腔鏡器械無法觸及的狹小空間內進行手術,大幅提昇手術的精準度與靈活度,增加了更多完成手術的可能性。
三、醫師使用的特殊控制台 (直覺式的操作):
由醫師使用特殊的控制台,用來操控精密機器手臂及3D內視鏡。由於操作方式完全依照醫師以往的手術方式,跟傳統微創手術相比只需短時間適應培訓。
多數執行達文西手術的醫師表示,醫療新科技對病人有助益,但為避免少數醫師拿病人「練刀」,醫界應共同制訂治療的適應症。不過,由於健保不給付達文西手術費用,為了避免有些醫院為求快速回收成本,浮濫鼓勵病患捨腹腔鏡而改接受機器手臂手術,應該由衛生福利部邀集醫界根據臨床實證,擬出手術適應症,並規範執行手術醫師的條件,才能保障病患權益及醫療品質。