電影《會計師》中，患有高功能自閉症的克里斯汀(班艾佛列克飾)，在父親的嚴格訓練下，擁有出色的槍法和格鬥技術，他運用絕佳的數字天賦，成為了遊走在各大犯罪組織之間協助洗錢的會計師，但他的內心，始終在隱藏無法觸碰的距離之外。班艾佛列克完美詮釋了「會計師」、「自閉症」、「殺手」三個角色，電影運用看似衝突的三個元素，帶領觀眾一窺自閉症患者的內心世界：「亟欲與外界互動，卻始終不能」。

自閉症  不是只有安靜不說話

根據美國精神科診斷標準(DSM-5)，依以下兩點為兒童診斷自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)：

• 社交溝通與互動上有質的障礙
• 局限且重複的行為、興趣或活動

之後再依社交溝通與重複行為的嚴重程度，分為「需要支援」、「需要大量的支援」、以及「需要非常大量的支援」3級。

有些孩子完全不與人互動、沒有眼神交流，不會言語，並喜歡重複做同一個動作；而有些孩子從外表看不出異常，言語能力甚至比一般人更好，會「學究式」地說話，但缺乏同理心，常聽不懂言外之意，對某件事展現強烈的執著。每個孩子的表現也有非常大的差異。

正確瞭解 正確對待

草屯療養院兒童青少年精神科主治醫師王雅甄表示，當發現孩子出現自閉症類群症狀，建議提早進行診斷，確認孩子的症狀類型、出現障礙的面向，提早治療。這不僅該由醫師負責，若教師、家長、身旁的朋友都能瞭解來對待，會有很大的幫助。

她分享有一位小六的男童，在智力測驗上表現很好，但不太會分辨人的情緒、在學校人際關係不太好，也常常漏東漏西而被責備，導致出現焦慮的情緒。透過心理治療師的會談治療，他發現有人能夠傾聽自己內心的聲音，加上藥物治療使他能夠靜下心、思考過去無法思考的事，感受到跟以往不同的自己，覺得這樣很好。「因為從他口中說出來，讓身為醫師的我們得到很大的力量」，王雅甄說。

青少年及成人自閉症患者中，90％在人際互動上有困難，69％有行為的問題，65-70％則有溝通障礙。最新國外研究報告指出，若孩子於2-5歲接受正確積極的介入，90%兒童可以發展出語言，且在智力測驗評估上有顯著改善。

 

特別的天使 需要持續不斷的愛

「你很特別，你與別人不一樣」這句話，是克里斯汀的父親一直在他耳邊說的話，貫串整部電影，也是這些自閉症患者的真實寫照。克里斯汀的父親用鐵腕教育的方式迫使克里斯汀成長，雖屬於超現實情節，但自閉症患者的確需要一份持續不斷的愛。

王雅甄醫師分享另一個個案，她屬於重度自閉症，沒有口語能力、完全無法與人溝通互動，整天重複著撥弄紙張的行為，母親因工作之故而無法照顧她，因此將她安置在長期照護機構，終其一生都無法成為勞動人口。然而，她的母親始終持續地關心、照顧她，機構的照服員和社工們也成為這個個案和家庭的長期支持。從某個角度來看，這樣的個案似乎是社會的負擔；但從另一個角度來看，她卻是母親和照服員內心中一位特別的存在。

自閉症被診斷的人口近年來不斷上升，但人們對自閉症的了解卻還遠遠不夠。學者專家們呼籲，需讓更多的大眾瞭解這些特別的孩子，讓他們免於受到異樣的眼光，而能正視自己原來是一位特別的人。