5月31日復興航空總經理陳葦洲因急性心肌梗塞不幸辭世，最近網路也傳出影片，一位中年女性擔任球隊會長在致詞時，突感胸口不適，瞬間倒地，急送至附近醫學中心，仍然無法救醒。衛生福利部公布2014年國人十大死因，心臟病佔據第二位，緊接在癌症之後。心肌梗塞已不是老年人的專利，現代人生活節奏緊張、重口味飲食，心肌梗塞年齡層也下降，醫師表示，網傳「咳嗽CPR」自救沒研究證實，屬於謠言，其實心肌梗塞有預兆，要把握黃金90分鐘快就醫。

忙了一整天，開車回家的路上，突然感到胸口一股劇痛，並且開始蔓延到手臂和下巴，甚至全身冒冷汗...該怎麼辦？若出現嚴重胸痛、持續有壓迫感，心絞痛超過15分鐘，同時冒冷汗、臉色發白，可能就是心肌梗塞發作。

從2012年起，網路上盛行「心肌梗塞自救法」，教導必須「深吸氣」、「不停咳」、「喝溫水」、「要通風」。針對這則訊息，台大醫院急診醫學部主任、同時也是心臟內科主治醫師陳文鍾指出，這種方式過去被認為有效的原因，是因為對部分心律不整、血壓降低的患者，咳嗽提高胸內壓，有助提升血壓，讓原本因為心臟因素無法充分得到血液灌流的腦部，得以獲得血液供應，延長幾秒鐘的意識清醒，看心臟是否能夠自己恢復正常跳動，或是讓醫護人員完成緊急處置。 不過台北榮總急診部主治醫師高偉峰指出，沒有任何研究確認，「咳嗽CPR」對心肌梗塞有效。

為何咳嗽沒辦法救命？Nucleus medical media 製作了5分鐘的急性心肌梗塞3D動畫，可供民眾了解箇中機制。

心肌梗塞是什麼？
心臟的表面有如同灌溉渠道的「冠狀動脈」，負責供給心肌養分，以維持心臟運作。然而，約略從18歲開始，人類的血管就開始產生「粥狀動脈硬化斑塊」。高血壓、生活壓力、氧化的脂肪、高血糖、發炎物質、抽煙、日夜顛倒的作息......種種風險因子不斷讓血管內皮受傷，前來修復的血球與代謝廢物結合堆積成斑塊，如同廚房排污水的橡膠管路，逐漸狹窄、失去彈性......依風險因子的多寡和嚴重度，達到發病時間10~30年不等。然而，此病程頂多讓患者在費力活動時胸悶，稱為「穩定性心絞痛」，初期還可藉由生活習慣調整和藥物來控制。那麼，無法用咳嗽自救的「急性心肌梗塞」是什麼？

硬化斑塊讓心血管內襯坑坑疤疤，新舊雜陳的堆積物並非如同油漆般一層層塗刷，也不一定每片斑塊都穩妥地與血管融為一體，在血流不斷地沖刷之下，「水土保持」不穩定的區域—「不穩定斑塊」如不定時炸彈，可能會瞬間剝落，斑塊表層破裂後暴露出底下「鋼筋水泥」般的發炎物質，吸引大量血栓聚集，「土石流」完全堵塞下游冠狀動脈，心肌無法得到養分而快速壞死，這就是要命的「急性心肌梗塞」！若沒有即時打通，可能在瞬間或短暫幾小時內發生致命性的心律不整、呼吸衰竭、昏厥、甚至心肌破裂等併發症。

「心痛喘，盜冷汗，卡緊叫，救護車！」
咳嗽、放血、拍背、刺激穴道......這些可能對輕症有未知的療效，但無法打通血管！當胸口突發性嚴重悶痛，趕緊就醫才能救命！救護車上的心電圖上發現「ST段上升」，加上「心痛喘、冒冷汗」，有95%以上機率是血管完全阻塞的「急性心肌梗塞」，救護員可在車上就傳真到值班心臟科醫師的手機，以便作緊急心導管術的準備。

為加強民眾有關急性心肌梗塞及早就醫­之重要性，高雄榮總將心肌梗塞三大症狀「胸痛、­冷汗、喘氣」，轉化為民眾易記的口訣，並拍攝成幽默的30秒公益短片「心痛的牛仔」。高雄榮總加護病房黃偉春主任指出，若診斷為ST段上升型急性心肌梗，在胸痛發作後的黃金12小時內儘快接受心導管檢查，找出堵塞部位、吸出血栓、以氣球擴張撐開狹窄血管，置放血管支架，讓心血管儘快恢復灌流，可有效保住心肌功能而救命。
 

心肌梗塞能預防，醫師提醒掌握4大關鍵：

1. 把握黃金90分鐘快就醫，緊急打通血管。謹記口訣「心痛喘，盜冷汗，卡緊叫，救護車」。

2. 注重養生之道，盡早養成好習慣，飲食節制吃七分飽，多攝取蔬果以抗氧化，避免煎炒炸過度烹煮，以及有大量人工添加劑的精緻食品。

3. 作息早睡早起，身理時鐘規律。

4. 心情保持正面樂觀，個性太急躁火爆，交感神經亢進，也會對心血管造成傷害。