疾病管制署日前公布，國內腸病毒疫情持續上升，全國已進入流行期高峰，社區病毒監測資料顯示，目前主要流行病毒為克沙奇A型，面對今年疫情，請民眾提高警覺，落實正確勤洗手、生病不上學，如出現重症前兆病徵儘速送往大醫院治療。

各縣市衛生局表示，為因應腸病毒流行期，除持續嚴密監控疫情，加強臨床醫護人員對於腸病毒重症的警覺與處置能力，同時密切注意腸病毒病患就診及住院情形；各鄉鎮衛生所培訓防治種子人員教導民眾預防知識，加強5歲以下兒童照顧者對腸病毒感染併發重症前兆的認知，及稽核國小、幼兒園、托嬰中心等機構之洗手設備及環境、教具及玩具清潔消毒工作並加強通報。

衛生局同時提醒民眾，腸病毒傳染力極強，極易於家庭及教托育機構內傳播，也請家長特別留意幼兒健康，一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療，掌握治療契機；勤洗手為最主要預防腸病毒的措施，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟洗手，以降低感染風險，若有相關問題請洽衛生局疾病管制科或各鄉鎮衛生所諮詢。

< 5分鐘，認識腸病毒 >

什麼是腸病毒？

腸病毒是一群病毒的總稱，屬於小RNA病毒科(Picornaviridae)。在過去的分型大致分為：小兒麻痺病毒(Poliovirus)、克沙奇病毒(Coxsackievirus)A型及B型、伊科病毒(Echovirus)及腸病毒(Enterovirus)等60餘型。後來「國際病毒分類委員會」在2000年依據病毒學基因序列分析結果，重新將腸病毒分為人類腸病毒A、B、C、D(Human enterovirus A、B、C、D)型，而每一種人類腸病毒又有多種血清型。其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。

腸病毒是怎麼傳染的？

在台灣地區全年都有感染的個案，一般以4到9月為流行期，病例數較多。腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人的分泌物或病人皮膚水泡的液體而受到感染；腸病毒感染的潛伏期大約2至10天，平均約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由糞便排出病毒，時間可達8到12週之久。

腸病毒會出現哪些症狀？

腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括：手足口病(hand-foot-mouth disease)、疱疹性咽峽炎(herpangina)、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)等。目前一般統稱流行的腸病毒表現即為手足口病和疱疹性咽峽炎。但是由於病毒名稱中有個「腸」字，許多家長就誤會腸病毒是造成腸胃炎的兇手。其實腸病毒只要是在腸道繁殖生長，比較少出現嚴重腹瀉狀況，與腸胃炎的病毒不同。 

腸病毒可能感染那些併發症？

出現典型的手足口病或疱疹性咽峽炎，或與病例有流行病學上相關的腸病毒感染個案，同時有：

1.肌陣攣 (myoclonus)合併心跳快或血壓升高。

2.腦幹腦炎(brainstem encephalitis)。

3.急性鬆弛性肢體麻痺(acute flaccid paralysis,AFP)。

4.心肺衰竭(cardiopulmonary failure)。

如何治療腸病毒？

目前並沒有特效藥，醫師大多給予對抗症狀之支持性療法，絕大多數患者症狀輕微， 7 到10天自然痊癒。病患要多補充水分，多休息，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。另外要小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物)，且處理完畢須立即洗手。雖然大人有症狀的機會不高，但是在門診還是偶而可以發現家長在照顧感染腸病毒的小朋友之後，開始也有口腔潰瘍甚至手足口病的症狀。一般來說，居家照護即可。感染腸病毒須要住院的情形有:(1) 嘴巴破得太厲害，小朋友因疼痛無法進食而有脫水的疑慮。住院是為了打點滴補充水分。(2) 有重症前兆病徵的出現: 嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。住院是為了維持生命跡象，也不能避免重症的發生，萬一有變化可以立即處理。從過去的統計數字就看的出來，體溫燒的高並不一定變成重症的機會就高。

如果有出現以下重症前兆病徵，必須立刻前往大醫院住院觀察。

1.嗜睡：包括意識改變、意識不清、活力不佳。

2.肌躍型抽搐：類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作，於睡覺時發作特別頻繁。這種動作於正常兒童時偶而可見，但若發作次數頻繁，或於白天清醒或深睡時也會出現則為異常。以下影片即為小朋友在睡覺時發生肌躍型抽搐之情況，數分鐘就發生一次。

3.持續嘔吐：頻繁的噁心或嘔吐。

4,呼吸急促或心跳加快：在小朋友安靜且體溫正常的情況下，有呼吸喘或心跳變快的情形。

5.急性肢體麻痺：會突然有單側或雙側的手腳無力，類似小兒麻痺的症狀。就算已經燒退而且嘴巴的水泡也慢慢癒合，但是整個動作不協調，會診神經科的結果是確定受到影響。如果已經會站會走的小朋友，在感染腸病毒時突然站不穩走不穩，或者是手沒辦法拿東西，一定要儘速帶給小兒科醫師診療喔!