日前有一篇新聞報導有一名嬰孩眉心被蚊子叮咬，隔天卻出現額頭腫大，雙眼睜不開的情形。醫師診斷應該是「蜂窩性組織炎(Cellulitis)」，這可能是因為被蚊子叮咬後孩童因搔癢難忍、手抓破皮引發感染所造成。輕則腫脹發炎數日難退、重則毒性蔓延需要清創手術治療以免有截肢及致命的危機。

什麼是「蜂窩性組織炎」？ 國軍台中總醫院外科暨外傷專科主治醫師廖丞晞說明如下：

1.定義：簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染(常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉桿菌...等)。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為「蜂窩性組織炎」，其發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方。最常侵犯臉部、頸部及四肢(由其肢體末端)等部位，並可經淋巴系統侵犯到周邊結締組織。

2. 症狀：

（1）紅：傷口及其四周表面潮紅。

（2）腫：受傷部位表面輕微或嚴重隆起。

（3）熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。

（4）痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象，經觸診有壓痛感。

隨後其範圍會逐步擴大，同時也會出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液而循環全身，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。

3. 容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括：

（一 ）抵抗力低者：包括年長者、糖尿病患者、痛風患者、肝功能受損者、免疫力較差者或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良及癌症患者...等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者更常造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。

（二 ）有開放性傷口者：如外傷、拔智齒、香港腳...等。外傷是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。對於以上幾種高危險群者來說，處理傷口處理步驟如下：

（1）用大量清水沖洗：用生理食鹽水(無菌)尤佳。

（2）適度的覆蓋：避免外界的細菌進入。

（3）避免菸酒：吸煙、飲酒會使傷口惡化而且影響癒合。

4. 治療：

關於蜂窩組織炎的治療目前以抗生素為主並做細菌培養，首先必做血液培養 (Blood Culture) 、傷口滲液培養(Wound Culture)及敏感試驗 (Sensitivity Test) ，再依結果選用正確的全身性抗生素。常用的抗生素為 Penicillin 或 Oxacillin，通常7至10天即可痊癒。但若已形成膿瘍，就必須由外科醫師做切開引流及清創的處理，更嚴重時，醫師將視病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整型手術。

5. 防治：

（1）隨時保持個人良好之衛生習慣，保持軀體及四肢的清潔，同時控制好已罹患之慢性病。

（2）感染之傷口，不論有多微小，都需注意是否有傷口感染現象發生，若有香港腳情形應及早治療。

（3）保持正常的生活作息及習慣，避免熬夜及菸、酒等不良習慣，以免降低身體免疫力。

廖醫師小叮嚀：見微知著並防微杜漸，才能避免可怕的蜂窩性組織炎。不怕一萬個「蜂窩」、只怕萬一「組織發炎」哪！