泌尿外科或小兒外科門診中，常見到小男孩因陰莖包皮部位紅腫熱痛、陰莖冠狀溝部位堆積尿垢而長出珍珠般的小腫瘤、包皮太長或太緊導致不易剝開清洗等情形而就醫。家長們心急如焚，常常追著醫師問是否需要動刀割除包皮，泌尿科醫師表示，這些都是常見的包皮問題，導致包皮容易發炎而紅腫熱痛，也可能因包皮重複發炎而形成囊狀水泡（包皮囊腫）等。

國軍臺中總醫院泌尿外科廖丞晞主治醫師說：「包皮看起來過長在男童的幼兒時期很常見，如果平時沒有常常剝開包皮，將龜頭部位清洗乾淨，就可能出現發炎現象。有些男童隨著年齡的增長，陰莖逐漸拉長，包皮也會漸漸往後滑，自然露出龜頭，此時包皮過長的問題也不藥而癒；但包皮若過長過緊(包莖)，則長大後容易發炎的問題就難以改善。通常3歲之後如果龜頭仍無法露出，未來改善的機會也不大。」

廖醫師指出，造成包皮發炎的原因，往往是因小便後尿液殘留在包皮內，未即時清理乾淨，再加上龜頭分泌物混合後，長期堆積沈澱形成尿垢，導致細菌滋生而發炎。

廖醫師解釋，只要是男性就有包皮組織，至於多長算是過長則難定義。一般來說，如果無法將包皮剝開清洗龜頭，或難以剝開，就算是過長或過緊(醫學名稱: 包莖)。包皮是男性身體的一部分，通常如果父親的包皮較長或較緊，兒子的包皮也可能較長或較緊；因此一般認為，包皮過長與家族遺傳有關。對於包皮“過長”的孩童，選擇不割包皮，則應該常常將包皮剝開清洗乾淨，至少一天清洗一次。若有一部分無法完全剝開清洗，可以塗抹類固醇藥物後試著剝開來洗，慢慢地讓龜頭逐漸露出來；對於包皮“稍長”的患者，可獲得改善而清洗乾淨；如果仍無法露出龜頭則不要勉強，儘快就醫尋求協助。

廖醫師分析，由於包皮過長難定義，因此發生率也難估算。然而醫學研究發現，在未割包皮的男性中，超過7成曾有過包皮發炎的經驗，發炎次數與嚴重程度不一，有的可能只發炎過1、2次，有的孩童可能常發炎疼痛卻不敢說，直到走路彆扭、姿勢怪異才被父母發現。包皮發炎也不一定有包皮過長的問題，可能只是單純的尿垢未清理乾淨所導致。包皮引發的雖然多是單純的皮膚問題，不過，包皮炎也可能引起龜頭炎、尿道炎、膀胱炎、甚至往上竄生引發上泌尿道及腎臟發炎等；且包皮發炎時，患者可能因疼痛而不敢排尿，也可能往上引起膀胱疼痛、下腹痛等，而痛苦不已，因此不可小覷。

至於包皮到底該不該割? 迄今眾說紛紜。宗教上，根據聖經記載，割包皮的割禮，是上帝和亞伯拉罕立約的印記；經過歷史的更迭，割禮習俗也在猶太教與回教教徒中流傳至今，猶太教多在出生後第8天行割禮，回教則多在30天內。基督教國家也有割包皮的習俗，但沒有一定的規範，美國白種人大部分男子都已割包皮；歐洲國家割包皮者約6成；亞洲人士除了韓國、菲律賓等國家之外，則大多未割包皮。而台灣國內割包皮者，目前大多是衛生觀念先進的緣故，較少為宗教的因素。在醫學上，如果包皮過長或過緊(包莖)、包皮內部潮濕骯髒或有尿垢難清洗、包皮發炎疼痛等現象，或陰莖明顯歪斜彎曲(會影響日後行房)、外觀異常而影響成長過程的心理狀態，則建議接受割包皮手術。

廖醫師總結，不論是宗教因素或衛生因素，雖然割包皮的原因不同，但新生兒時期割包皮較方便，確有其醫學根據。因為新生兒時期割包皮，手術容易、出血量少、新生兒痛覺不敏感、新生兒時期割包皮不必麻醉、未來對手術過程不會有記憶；且未來成長過程中，可保持良好的衛生狀態，因此新生兒時期，是割包皮最好的時機。

總之，只要是有經驗的泌尿或小兒外科醫師，進行包皮環切手術，大多不會有後遺症，即使因割較多包皮，勃起時會疼痛比較久，一段時間後，待傷口復原後就會改善；不過若是沒有經驗的醫師，可能就會有嚴重結疤，導致陰莖扭曲歪斜等現象，會影響日後行房的功能。

至於包皮割不割的好？則是按照醫師的專業判斷。割包皮的優點是比較衛生，可防止尿垢堆積而導致包皮發炎，甚至進而引發尿道炎、膀胱炎、腎臟炎等；缺點是短期內會疼痛、照顧比較不容易、偶爾會有出血發炎等現象，但長期來看，少見什麼缺點。若選擇不割包皮的優點是回歸自然、蓋住龜頭比較心安等，而留下包皮，也可在萬一全身大面積燒傷時，做為植皮之用；缺點則是如果包皮未翻開清洗乾淨，則容易堆積尿垢、引起發炎等問題。

<不同時期的包皮環切術來比較>

	新生兒	兒童期	成人
手術時間	5分鐘  因為血管小，夾住1、2分鐘即自動止血，不必縫合。	15分鐘  必須縫合	20分鐘  因傷口較長，縫合時間比較久。
下刀部位	陰莖冠狀溝部位。  新生兒頸溝部位不明顯，即使割去較多包皮，隨著年齡增長，包皮之皮膚也會跟著長。	陰莖冠狀溝部位。	陰莖冠狀溝部位。  成人常有勃起現象，包皮不可割去太多，以免勃起疼痛，只要讓龜頭能露出、容易清潔即可。
恢復期	3至5天。  因痛覺不敏感、癒合力好、又不太會出血。排尿、包尿布均可如常，只要傷口不碰水即可。	有疼痛感，第1天可能痛到不敢排尿。  兒童無法包紮，可以用裁去底部的紙杯，製成環狀保護套，套在陰莖周邊；大小孩及成人可以包紮。第3至4天仍會痛，第5天以後較不痛，但傷口仍有些糜爛；第10天到2週左右，傷口結痂會逐漸脫落而癒合。
傷口明顯度	相當不明顯	長大後會淡化而不明顯。	傷口痕跡明顯，皮膚與皮膜交接處會有一圈縫線之傷口。
費用	自費	有發炎症狀者可健保給付	有發炎症狀者可健保給付
麻醉方式	不必麻醉	全身麻醉	局部麻醉
安全性	安全性高，一般出血量少於1cc。	安全性高，一般出血量少於3cc。	安全性高，一般出血量少於5 cc。