打個噴嚏、或猛然一笑就「尿失禁」，這可是眾多尿失禁婦女不能說、不敢言的“泌”密啊！ 根據衛福部統計指出，近半數以上的婦女或多或少都受到嚴重程度不一的尿失禁所苦，且因害羞不敢開口，就診率竟不到10%，導致大多患者症狀拖上好幾年，等到終於「洪水猛洩」擋不住、水龍頭關不緊、甚至膀胱都掉到陰道口，才肯乖乖就醫！

國軍台中總醫院泌尿科主治醫師廖丞晞指出，婦女有排尿方面的困擾相當普遍，不同的年齡層，有不同的疾病。例如，對於中年或老年女性，「尿失禁」是非常普遍的疾病。常見成因是自然生產或是年老退化，導致骨盆底肌肉鬆弛引起的應力性尿失禁。

台灣婦女尿失禁約25至30％，困擾著許多更年期或產後婦女，大約每3位就有一位婦女深受困擾，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或起身時，尿液便會不由自主地流出。

根據美國學者Dooley 2008年的研究指出，4229位超過20歲以上婦女中，49％有應力性尿失禁，15.9％有急尿性尿失禁，34.3％有混合型尿失禁（同時有應力性與急尿性尿失禁的症狀）。尿失禁如此普遍，卻只有不到10%的尿失禁患者接受治療，至於國內，由於民族性較為保守，相信數字將更低於此。

 廖醫師分析婦女為何不就醫的原因？有些婦女覺得尿失禁很尷尬，不願意告訴家人；有些婦女沒有足夠的醫療資訊，不知道該如何看醫師。就有一名60多歲門診患者，多年前已經接受過子宮切除，近年來膀胱嚴重脫垂，每次上廁所，要用手將膀胱推回去，才能解尿，更因尿液滯留造成左側腎臟水腫。

廖醫師接著說，婦女泌尿疾病不是中、老年的專利，年紀比較輕的婦女容易罹患泌尿道感染（膀胱尿道炎），也經常有「膀胱過動症」的困擾，特色是，頻尿、急尿、恥骨上疼痛，甚至發生急尿、尿失禁。其中，年輕女性膀胱過動症的發生率很高，根據統計，大概12～18％的人罹患此症。有一位年輕的女大學生因頻尿感到非常困擾，連正常的社交生活都受到影響。

目前，各類型尿失禁的治療方式不外如減肥、凱格爾運動(訓練骨盆底肌肉群)、電刺激治療、生物回饋治療、膀胱訓練、藥物治療、自我導尿及手術治療。而經閉孔尿道懸吊手術是最常治療應力尿失禁的手術方法之一，可減少膀胱、腸道及大血管受傷的機會。

廖丞晞表示，物理治療與藥物治療大多只能緩解或是改善症狀。因此，對婦女應力性尿失禁的治療，有越來越多醫師傾向使用手術治療。而目前經閉孔尿道懸吊手術，也已列入健保給付，對於尿失禁婦女來說，不失為治療的一種選擇。

最後提醒，許多患者甚至認為中、老年女性尿失禁，是屬於正常的現象，不需要檢查與治療。然而尿失禁的種類繁多，單憑症狀無法直接區分是否為單純尿失禁或是合併有膀胱功能障礙。唯有經過泌尿科或婦科專科醫師詳細問診、理學或儀器檢查才能確診與治療，盲目服用成藥或是未經詳細評估直接手術有時反而適得其反。正視尿失禁問題，唯有乾淨的下半身，方能迎向亮麗的下半生。

【醫師小叮嚀: 尿失禁日常注意事項】

1.適量攝取水分

2.放慢喝水速度

3.避免刺激性飲料

4.避免辛辣或太酸的刺激性食物

5.留意服用藥物