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臺灣年輕男性性功能障礙不容忽視

2022年6月11日 18:43 嘉義榮民醫院提供

台灣年輕男性因為高壓而導致性功能障礙,但容易因為生活忙碌或社會觀念不普遍而降低就醫意願。圖/Pexels
台灣年輕男性因為高壓而導致性功能障礙,但容易因為生活忙碌或社會觀念不普遍而降低就醫意願。圖/Pexels

相較於西方人台灣民情對於性觀念相對保守,性功能障礙的就醫率遠低於研究的盛行率。研究發現,性功能障礙者,不僅對兩性關係,也會對個人情緒、自信心、人際關係、工作收入等造成影響,甚至愈年輕發生障礙,關係性愈高,因此必須正視此一課題。

根據之前國內做的一份問卷調查,40歲以上的男性有兩成到五成不同程度的勃起功能障礙,但真正會來就醫的卻是遠低於這個數目,更遑論年長者了。臨床上常發現,當此類病人開始遭遇到此類問題,多數會選擇逃避不予面對,但如此會加深對性功能障礙的恐懼而引起惡性循環;有些人則是積極的透過電台、網路、甚至親友們的「好康道相報」,買了昂貴卻來路不明的成藥或食品,最終不但無效甚至會造成身體損害而得不償失呢! 

嘉義榮民醫院特聘泌尿科主治、國軍臺中總醫院健康促進與管理中心主任、台灣男性學暨性醫學醫學會(TAASM)副秘書長廖丞晞醫師,於台灣男性學暨性醫學醫學會歸納綜整,勃起功能障礙可以歸納為幾個重要因素,初步區分為「心因性」及「器質性」。心因性好理解,畢竟大腦是最重要的「性器官」,一旦它在關鍵時刻「想東想西」、 或「想入非非」,可能就嚴重影響到性功能的過程。器質性相對複雜,跟男性雄風的來源「睪固酮」(賀爾蒙)有關,所謂「男性更年期」症狀兩大問題就是性慾降低及勃起異常;另外一個關鍵因素是血管問題,「陰莖海綿體」顧名思義就像是塊海綿,它必須要吸水之後才會膨脹,如果血液灌不進去(動脈問題,如動脈粥狀硬化、周邊動脈血管疾病),或者留不住血(海綿體包膜退化而造成靜脈滲漏),都會造成陰莖不夠硬或太快軟,也因此有國際研究指出,勃起功能障礙可能是「心血管問題」的警訊唷!

台灣18歲到25歲男性族群,有勃起障礙困擾的比率竟高達5-10%。歐洲大規模研究統計:在18-40歲的男性,高達1/3的人曾「有過」、或「正在」勃起困擾。許多學術研究顯示:勃起功能障礙會影響男性的情緒,也會影響到兩性關係、破壞家庭美滿與社會和諧。社會心理學者更發現:長期有勃起障礙困擾的人,工作較沒自信、社交活動較萎縮、工作收入普遍較低、兩性關係緊張、外遇、婚姻破裂的比例也較高。而越年輕發生障礙,相關性就越高。因此年輕男性的勃起功能障礙是必須正視的課題。

年輕人勃起障礙多半是心理因素居多,但在門診必須先確定患者有沒有生理上的問題。與勃起異常有關的疾病包括糖尿病、高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能亢進或低下、還有腦下垂體的腫瘤造成內分泌異常,這些器質性疾病都有可能造成勃起功能障礙。另外一些心理性的疾病,包括憂鬱症、躁鬱症、精神分裂、酒精或藥物依賴,也是造成勃起困難的因素。

即使檢查沒發現疾病,不健康的生活也是破壞勃起功能的元兇。包括:抽菸、酗酒、熬夜、過度勞累的工作、長期精神壓力等等。當排除生理上的問題後,我們也要注意心理因素,如男女感情問題、夫妻感情問題、經濟沉重壓力、或是生活、工作遭逢變故….等。

總之,現代人性知識較古代更為普遍成熟,性健康之定義其實非常廣泛,但聚焦在男性性功能上,所指的便是發生性慾低下、勃起障礙(或稱不舉、陽痿)、早洩和遲洩等性功能困擾。根據研究顯示,女性發生性功能障礙的機率有43%,男性則有31%;而女性中以低性慾比例最高22%,男性則以早洩最高21%。另外,男性最常見的是早洩有20%,其次才是18%勃起功能障礙的發生率。

在廖醫師的一些臨床經驗中,男性因家庭、人際、事業與經濟的壓力下,造成勃起功能障礙(陽痿)與早發性射精(早洩)的比率最高達30%,因而導致性生活品質下降,影響親密愛侶之間關係,嚴重還會引發家庭危機。此外,不管是治療勃起功能障礙、早洩、或是各種性健康的相關問題,有任何疾病徵兆或異常症狀,必當尋求專業訓練過的泌尿科醫師作完整的評估與檢查後,方能給予適當的治療,切莫在網路、報章、媒體或口耳相傳中尋找可能對身體有所損害的偏方。

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