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感冒用抗生素需對症下藥 病毒無效

2015年12月19日 21:23 董曉光/整理報導

抗生素非萬靈丹,要對症下藥才有效。圖/網路
抗生素非萬靈丹,要對症下藥才有效。圖/網路

根據衛福部國健署統計,國內門診抗生素使用率近年已有改善,但去年國人抗感染藥物仍吃掉健保102億元,其中以基層診所的使用率最高。65歲以上老人抗生素藥費約23.6億元,占老人用藥排名第10位;6歲以下孩童抗生素費用約0.9億元,占孩童用藥排名第5位。另外,科技部調查,高達四分之三國人對抗生素認知不足,不少人喜歡吃強效藥,以為抗生素即可「藥到病除」,卻可能隱藏濫用危機,不但無法對症下藥,更會導致細菌抗藥性危機。

先前社群網站曾瘋傳一則診所處方箋,看診醫師開立強效抗生素「可樂必妥(Cravit)」給孩童,引起眾人撻伐,專家也不禁搖頭。「抗生素的唯一功能就是殺細菌!」醫院感染科醫師說,感冒或流感大都是病毒引起,吃抗生素無療效;但若是細菌感染併發症如鼻竇炎、肺炎或中耳炎,或沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌引起的腸胃炎,醫師才會視症狀給予相關抗生素治療。

其實,抗生素有不同種類,有些適合消滅一般細菌,有些專門對付頑強細菌,通常醫師會先考慮第一線藥物,若滅菌率不到5成,才會用升階使用第二線或第三線藥物。另外,某些抗生素有特殊使用禁忌,如孩童及孕婦就不適用「可樂必妥」。感染科醫師提醒,若使用較後線抗生素須由感染科專科醫師監控,由於部分民眾以為自費選擇較強效藥物尤佳,但愈貴、愈後線的抗生素不一定較有效。建議政府應責成衛福部建立透明審查機制以管控抗生素使用。

【1分鐘,了解正確使用抗生素】
1.需詢問專科醫師用藥,了解使用目的與可能副作用。

2.並非消炎藥或特效藥,無法治療“病毒”引起的感冒與流感。

3.只適用細菌性感染及併發症,如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎或肺炎等。

4.出現黃鼻涕、黃濃痰可能是感冒中後期,不一定需用抗生素。

5.非愈貴、愈後線的抗生素就愈有效,須視感染狀況與年齡而定,以醫師判定為主。

6.抗生素須「用到好、走完療程(做好、做滿)」才能有效殺菌抑菌,切莫擅自停藥或減少劑量。

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