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乳癌年輕化憂等不到孩子長大 防治七招不用怕

2015年5月2日 22:45 杏林墨客

母親節將屆,乳癌是國內女性頭號殺手,篩檢率僅有38%,許多晚生育的媽媽沒篩檢,又過著多吃少動、熬夜抱著3C產品入睡的生活,罹患乳癌時,孩子還沒長大。各個年齡層都可能罹患乳癌,乳癌防治基金會的服務案例中,最年長的104歲人瑞是在90多歲時發現乳癌,近年最年輕患者開刀切癌同時重建乳房時才30歲,還有多名患者罹癌時正好懷孕,甚至因為必須接受化療被迫放棄胎兒。

有名30多歲乳癌案例黃姓婦人說,別人坐月子她卻忙抗癌,擔心看不到孩子長大,為了孩子,她忍受化療之苦,醫療也是一筆負擔,乳癌首年治療6成要自費,重建乳房至少要20萬元。

衛福部統計,國內婦女乳癌發生率高峰為45到69歲,發生年齡中位數為53歲,相較於美國的61歲,確實有年輕化。乳癌防治基金會董事長張金堅分析,可能是都會型婦女較少運動、較多外食、較晚生育或未婚、較大工作壓力有關。從高風險族群來看預防乳癌,張金堅說,多運動、多曬太陽、均衡飲食、保持愉快的心情、不要太晚生第一胎、少熬夜、多蔬果、少油、少鹽、少糖,都有助於降低乳癌風險。

值得一提的是,張金堅說,近來民眾人手一機,研究也發現,女性夜間接觸太多藍光,易干擾褪黑激素分泌,容易誘發乳癌,熬夜千萬別拚命滑手機、平板電腦。

政府對45到69歲提供每二年一次篩檢,同時考量乳癌家族史,也將40到44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女也納入補助範圍。至於打算生育的婦女,還有自費乳房超音波檢查,避免輻射暴露。透過乳房X光攝影,早期乳癌個案檢出率83%,早期乳癌治療的5年存活率超過9成;去年近80萬婦女接受檢查,找到3000多名乳癌個案,等於每180名婦女就有一名檢出自己都不知道的乳癌。

衛生福利部國民健康署長邱淑媞以自身經驗提醒,「早期乳癌是摸不出來的」,X光攝影才是篩檢利器。然而,張金堅指出,台灣婦女的乳癌篩檢率僅有38%,比起韓國58.9%和美國的80.4%明顯偏低。

*許多專家都建議,除了定期檢查,婦女個人還能從自己做起,以減少罹癌的機會。給自己一張清單(和信醫院腫瘤內科醫師劉美瑾提供),有七大絕招檢視,幫助你預防乳癌:

一、看看個人的因素。 你有過乳房纖維囊腫嗎?你月經來得早(12歲以前),停得晚(55歲以後)嗎?你30歲以後才生第一胎嗎?或者從來沒有懷孕或生產?假如你有上述任何一種情形,一定要定期找醫生做乳房檢查。
二、了解自己的家族病史。 你媽媽或姊妹曾經得過乳癌嗎?假如有,那麼你得乳癌的機會是一般人的兩倍,愈早去找醫生愈好。
三、下定決心控制體重。 肥胖女性得到乳癌的機會比一般人高,特別是停經後變胖的女性,每增加10公斤,得到乳癌的機會就增加80%,所以,從飲食和運動著手吧,除了身材好看,還可以積極的預防乳癌。
四、保持運動。 假如你本來就有運動的習慣,那麼恭喜你,你已經給自己最好的武器,能夠有效的對抗乳癌。每週運動4小時以上的婦女,得到乳癌的機率比不運動的少了40%。 
五、少脂肪多蔬菜。 在青少年時期及成年之後攝取過多的脂肪,會增加得乳癌的機會。而蔬菜水果吃得太少,也會稍微增加得乳癌的機率,雖然科學家還不能完全解釋這其中的關係,但少脂肪多蔬菜的飲食習慣確實能預防乳癌。 
六、少菸少酒少刺激品。 中量或過量飲酒的婦女,得乳癌的機會是一般婦女的12倍。因此,應避免飲酒。此外,也有相關研究指出儘量減少抽菸及咖啡、茶等咖啡因含量高的飲料,可以減少罹患乳癌的機會。 
七、不放棄餵母奶的機會。 母乳是上天給人類寶貴的禮物,許多研究都證實,喝母奶的小孩免疫力較好,餵奶的婦女得到乳癌的機會也比較低。 

*那發現乳房有硬塊時該怎麼辦? 

若是在月經前發現硬塊,最好等到經期結束以後,再自我檢查一次,如果還是摸得到硬塊,就立刻去找醫生。但要告訴醫生什麼事情呢?想想以下的問題:
■什麼時候發現硬塊的? 
■最近一次的經期是什麼時候? 
■乳頭有異樣分泌物嗎? 
■以前有(或沒有)乳房的問題 
■硬塊的大小,有變大或變小嗎? 
■硬塊的位置。 
■感覺如何? 
■服用藥物的狀況 
■家族病史。 
■以前做過乳房切片檢查嗎? 
並且和醫生討論,如何做進一步的檢查,如乳房X光攝影、乳房超音波、或切片檢查。

*至於醫界則將乳房自我檢查簡化成「看、觸、臥、擰」的「乳癌四步」: 

●看:可利用洗澡時面對鏡子,兩手下垂,仔細看看兩乳曲線是否對稱?乳房皮膚是否有脫皮、濕疹、凹陷、紅腫、潰瘍。雙手插腰、挺胸再檢查一次。
●觸:在洗澡時,一手放於腦後,以食、中、無名指三指的指腹,由乳頭開始,由內向外檢查34圈,感覺是否有不正常的腫塊、增厚或凹凸不平。檢查的範圍還包括左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。
●臥:手指可塗抹少量的乳液或嬰兒油,方便檢查。平躺下,頭下不放枕頭,檢查左側乳房時,左肩下墊一個小枕頭,左手置於腦後。和站著時相同的檢查方式,右手3根手指併攏,以指腹按壓,檢查整個乳房範圍是否有硬塊。換左手檢查右側乳房。再將手臂上舉,輕輕用手指摸腋下是否有淋巴結腫大。
●擰:最後再以大拇指與食指壓擠乳頭,注意有無異常分泌物。(取材自康健雜誌)

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